Περιφερική αρτηριοπάθεια
Η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από στένωση ή απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στις περιφερικές αρτηρίες, συνήθως στα πόδια.
Αιτίες Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD):
1. Αθηροσκλήρωση: Η πιο κοινή αιτία, που περιλαμβάνει τη συσσώρευση πλακών στις αρτηρίες, που οδηγεί σε στένωση και μειωμένη ροή αίματος.
2. Κάπνισμα: Η χρήση καπνού αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο PAD καταστρέφοντας τα αιμοφόρα αγγεία και προάγοντας το σχηματισμό πλάκας.
3. Διαβήτης: Ο μη ελεγχόμενος διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και να επιταχύνει την αθηροσκλήρωση.
4. Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριακή βλάβη και να συμβάλει στην ανάπτυξη της PAD.
5. Υψηλή χοληστερόλη: Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης LDL μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό πλακών στις αρτηρίες.
Διάγνωση της Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD):
- Φυσική εξέταση: Έλεγχος για ασθενείς ή απόντες παλμούς, δερματικές αλλαγές ή πληγές στα πόδια ή τα πόδια.
- Αστραγάλος-βραχιόνιος δείκτης (ABI): Μια μη επεμβατική εξέταση που συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο με αυτή στον βραχίονα για την αξιολόγηση της κυκλοφορίας.
- Υπερηχογράφημα Doppler: Χρήση ηχητικών κυμάτων για την αξιολόγηση της ροής του αίματος και τον εντοπισμό των μπλοκαρισμάτων.
- Αγγειογραφία: Έγχυση χρωστικής αντίθεσης και χρήση ακτίνων Χ για την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων και τον εντοπισμό τυχόν στένωσης ή απόφραξης.
- Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) ή αξονική τομογραφία αγγειογραφία (CTA): Μη επεμβατικές τεχνικές απεικόνισης που δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες αιμοφόρων αγγείων.
Θεραπεία της Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου (PAD):
- Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής: Διακοπή του καπνίσματος, υιοθέτηση υγιεινής διατροφής, τακτική άσκηση και διαχείριση άλλων παραγόντων κινδύνου όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη.
- Φάρμακα: Συνταγογραφούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τον έλεγχο των υποκείμενων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη και των φαρμάκων για τη βελτίωση της ροής του αίματος.
- Αγγειοπλαστική και στεντ: Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για το άνοιγμα στενωμένων ή φραγμένων αρτηριών χρησιμοποιώντας μια συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι και τοποθέτηση στεντ για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.
- Χειρουργική παράκαμψης: Χειρουργική δημιουργία παράκαμψης γύρω από την φραγμένη αρτηρία για βελτίωση της ροής του αίματος.
- Προγράμματα άσκησης υπό επίβλεψη: Σχέδια δομημένης άσκησης για τη βελτίωση της απόστασης περπατήματος και της συνολικής καρδιαγγειακής ικανότητας.
- Φροντίδα τραύματος και διαχείριση λοιμώξεων: Για άτομα με προχωρημένο PAD και συναφή τραύματα ή έλκη, είναι απαραίτητη η κατάλληλη φροντίδα του τραύματος και ο έλεγχος της μόλυνσης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της PAD και τους μεμονωμένους παράγοντες του ασθενούς